高龄患者一般病情发现较晚，就诊不积极，合并症较多，而且甲状腺癌的侵袭性比年轻患者更强。这些因素导致高龄患者的结局相对年轻人要差一些。
手术治疗仍是首选
年龄本身通常不是甲状腺癌手术的绝对禁忌证，但如果您是高龄患者，身体机能可能发生了一定程度的退化，而且往往伴有一些心肺基础疾病，这给手术带来了更大的困难和风险。甲状腺癌手术要在全麻下进行，如果您高龄、并且有一些较严重的心肺疾病，可能会出现麻醉风险，如血压不稳、心律失常、血管栓塞、呼吸道阻塞等。
尽管如此，首选的治疗方法仍是手术，只要符合手术指征、并且没有显著的禁忌证，医生一般还是会争取手术治疗。
为了判断您能否安全度过麻醉和手术过程，医生会做术前麻醉评估，即在围手术期全面评估您的身体状况，判断您对麻醉的耐受程度、手术风险和术后结局，以求最大限度减少麻醉风险。
麻醉评估检查哪些项目？
医生在做麻醉评估时，会仔细分析一些术前检查的结果，例如血液、尿、大便常规检查，凝血功能，肝肾功能，心电图，X线胸片以及传染病指标等。如果您有肺部手术史或呼吸系统疾病史，可能还要检查肺功能。此外还会评估您的营养和发育状况，因为营养状况不佳往往会增加麻醉风险。
如果您患有严重的高血压、冠心病、凝血障碍等疾病，术前检查和麻醉评估会更严格。对高血压患者，会评估心脏、肾脏、脑和血管的损伤情况，如果这些重要器官受损较轻微，在药物控制血压平稳的情况下，是有可能进行外科手术的。如果您有冠心病、并在6个月内出现过心肌梗死，通常不能实施手术。
不能手术怎么办？
如果经过麻醉评估，医生判定您暂时无法耐受手术，会建议您去专科做积极治疗，待基础疾病控制，身体状况好转后，再次进行麻醉评估、并争取手术。
如果您确实无法耐受手术，医生会根据您的情况考虑其他治疗方案。如果病灶尺寸不大，没有出现食管和气管的压迫情况，您心理上也能接受，那么也可以考虑随访观察，每3个月复查B超，观察病灶有无进展。
如果病情进展，又无法手术，医生可能考虑采用放疗等方法。
